ฟ้าทะลายโจร

• บรรเทาอาการไข้ หวัด ไอ หรือเจ็บคอจากการติดเชื้อไวรัส
  • ขนาดยาสำหรับผู้ใหญ่ รับประทานผงฟ้าทะลายโจร ครั้งละ 1.5 - 3 กรัม วันละ 4 ครั้ง หลังอาหารและก่อนนอน หรือ สารสกัด andrographolide ขนาด 60-120 มก.ต่อวัน แบ่งให้วันละ 3 ครั้ง หลังอาหาร เป็นเวลา 5 วัน เมื่อไม่มีอาการให้หยุดยาได้
  • ขนาดในเด็กอายุมากกว่า 4 ปี สารสกัด andrographolide ขนาด 30 มก.ต่อวัน แบ่งให้วันละ 3 ครั้ง เป็นเวลา 5 วัน เมื่อไม่มีอาการให้หยุดยาได้
  • ถ้าอาการไม่ดีขึ้นให้รีบไปพบแพทย์

           *รับรองโดยบัญชียาหลักแห่งชาติ, แนะนำให้ใช้ในระยะสั้น

• บรรเทาอาการท้องเสียที่อุจจาระไม่เป็นมูกหรือมีเลือดปน เช่น โรต้าไวรัส ขนาดยาสำหรับผู้ใหญ่ รับประทานผงฟ้าทะลายโจร ครั้งละ 500 มก. - 2 กรัม วันละ 4 ครั้ง หลังอาหารและก่อนนอน เป็นเวลา 3 วัน ถ้าอาการไม่ดีขึ้นให้รีบไปพบแพทย์

            *รับรองโดยบัญชียาหลักแห่งชาติ, แนะนำให้ใช้ในระยะสั้น

• บรรเทาอาการผู้ป่วยโควิด-19 ที่มีอาการน้อย อย่างน้อย 3 อาการ สารสกัดหรือผงฟ้าทะลายโจรที่มี andrographolide ขนาด 180 มก.ต่อวัน แบ่งให้วันละ 3 ครั้ง หลังอาหาร เป็นเวลา 5 วัน

           *รับรองโดยบัญชียาหลักแห่งชาติ, แนะนำให้ใช้ในระยะสั้น

• ผู้ป่วยโควิด-19 ที่ไม่มีอาการหรือมีอาการน้อย 1-2 อาการ ไม่แนะนำให้ยาฟ้าทะลายโจร เพราะสามารถหายได้เอง
• ฟ้าทะลายโจรสเปรย์พ่นคอขึ้นทะเบียนกับอย.เป็นเครื่องสำอาง สำหรับระงับกลิ่นปาก ยังไม่มีงานวิจัยในคนยืนยันผลว่าช่วยป้องกันหรือรักษาโรคโควิดได้

           *ไม่มีข้อมูล,ไม่แนะนำให้ใช้สำหรับรักษาหรือป้องกันโควิด

• งานวิจัยในผู้ที่มีอาการคออักเสบเฉียบพลัน (acute pharyngitis) ไม่เกิน 4 วัน ไม่ได้เป็นโควิด-19 จำนวน 37 คน ใช้ฟ้าทะลายโจรสเปรย์พ่นคอ เทียบกับคามิโลซาน ใช้เป็นเวลา 5 วัน พบว่าทั้งสองกลุ่มบรรเทาอาการบวมและแดงในคอได้ไม่แตกต่างกัน

           *น้อยถึงปานกลาง, อาจใช้เสริมการรักษามาตรฐาน

• ยังไม่มีงานวิจัยในคนยืนยันผลว่าฟ้าทะลายโจรป้องกันโควิด-19 ได้

            *ไม่มีข้อมูล, ไม่แนะนำให้ใช้

• งานวิจัยทางคลินิกจำนวน 33 การศึกษาในผู้ป่วยโรคติดเชื้อระบบทางเดินหายใจส่วนบน จำนวน 7,175 คน พบว่า ฟ้าทะลายโจรช่วยบรรเทาอาการไข้ ไอ หรือเจ็บคอ แนะนำให้ใช้เฉพาะช่วงที่มีอาการ

          *ปานกลาง, อาจใช้สำหรับข้อบ่งใช้นี้

• ในกรณีที่ใช้สำหรับป้องกันไข้หวัดทั่วไป ต้องใช้ฟ้าทะลายโจรติดต่อกันเป็นเวลาอย่างน้อย 3 เดือนจึงจะเริ่มเห็นผล อย่างไรก็ตามงานวิจัยทำการศึกษาในคนจำนวนน้อย (107 คน) จึงควรรอผลการศึกษาในคนจำนวนมากขึ้น เพื่อยืนยันผล

          *ต่ำ, ไม่แนะนำให้ใช้

• ขณะนี้ยังไม่มีงานวิจัยในคนที่มีคุณภาพดียืนยันผลของฟ้าทะลายโจรต่อการป้องกันไข้หวัดใหญ่

          *ไม่มีข้อมูล, ไม่แนะนำให้ใช้

1. Hu X-Y, Wu R-H, Logue M, Blondel C, Lai LYW, Stuart B, et al. Andrographis paniculata (Chuān Xīn Lián) for symptomatic relief of acute respiratory tract infections in adults and children: A systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2017;12(8):e0181780-e.
2. Saxena RC, Singh R, Kumar P, Yadav SC, Negi MPS, Saxena VS, et al. A randomized double blind placebo controlled clinical evaluation of extract of Andrographis paniculata (KalmCold™) in patients with uncomplicated upper respiratory tract infection. Phytomedicine. 2010;17(3-4):178-85.
3. Cáceres DD, Hancke JL, Burgos RA, Wikman GK. Prevention of common colds with Andrographis paniculata dried extract. A pilot double blind trial. Phytomedicine. 1997;4(2):101-4.
4. Suwankesawong W, Saokaew S, Permsuwan U, Chaiyakunapruk N. Characterization of hypersensitivity reactions reported among Andrographis paniculata users in Thailand using Health Product Vigilance Center (HPVC) database. BMC Complement Altern Med. 2014;14:515.
5. Wu C, Liu Y, Yang Y, Zhang P, Zhong W, Wang Y, et al. Analysis of therapeutic targets for SARS-CoV-2 and discovery of potential drugs by computational methods. Acta Pharm Sin B. 2020;10(5):766-88.
6. Zhang WX, Zhang ZM, Zhang ZQ, Wang Y, Zhou W. Andrographolide induced acute kidney injury: analysis of 26 cases reported in Chinese Literature Nephrology (Carlton). 2014;19(1):21-6.
7. Worakunphanich W, Thavorncharoensap M, Youngkong S, Thadanipon K, Thakkinstian A. Safety of Andrographis paniculata: A systematic review and meta-analysis. Pharmacoepidemiol Drug Saf. 2020;doi: 10.1002/pds.5190.
8. Silveira D, Prieto-Garcia JM, Boylan F, Estrada O, Fonseca-Bazzo YM, Jamal CM, et al. COVID-19: Is there evidence for the use of herbal medicines as adjuvant symptomatic therapy? Front Pharmacol. [10.3389/fphar.2020.581840]. 2020;11:1479.
9. Ratiani, L., et al. Efficacy of Kan Jang(®) in patients with mild COVID-19: Interim analysis of a randomized, quadruple-blind, placebo-cntrolled trial. Pharmaceuticals (Basel, Switzerland). 2022;15(8):1013.
10. Okonogi R, Thampanya V, Okonogi S. Efficacy of Andrographis paniculata spray in acute pharyngitis: A randomized controlled trial. Drug Discov Ther. 2023;17(5):340-5.